Echtheidsverklaring aanvragen Velden met een * zijn verplicht. Gegevens aanvrager Achternaam Voorletters Geboortedatum U kunt de datum ook in dit veld typen. Rijbewijsnummer E-mailadres E-mailadres ter controle Vul een geldig e-mailadres in. Bijvoorbeeld: [email protected]. Straatnaam en huisnummer Postcode Woonplaats Land Is dit ook uw postadres? Ja Nee Postadres Straatnaam en huisnummer Postcode en plaats Land Hoe wilt u betalen? Ik wil betalen via Automatische incasso Overboeking Naam rekeninghouder IBAN Vul het IBAN in zonder spaties. Hierbij ga ik akkoord dat de RDW de kosten van mijn rekening afschrijft Ja Maak € 5,10 over op rekeningnummer NL25ABNA0477256600 t.a.v. RDW. Vermeld hierbij uw achternaam en geboortedatum. Toevoegen bijlagen Afbeelding voorkant legitimatiebewijs Voeg eventueel nog een bestand toe Ik verklaar dat Ik heb geen bezwaar dat de ingevulde gegevens worden gecontroleerd Ik weet dat ik geen onjuiste informatie mag geven of onjuiste documenten mee mag sturen
