Echtheidsverklaring recidive aanvragen Met dit formulier vraagt u een echtheidsverklaring recidive aan. * = verplicht in te vullen veld Gegevens aanvrager Achternaam Voorletters Straatnaam en huisnummer Postcode Woonplaats Land Geboortedatum U kunt de datum ook in dit veld typen. E-mailadres PostadresAlleen invullen als dit een ander adres is dan hierboven is ingevuld. Straatnaam en huisnummer Postcode en plaats Land De kosten voor de aanvraag van een echtheidsverklaringU maakt het bedrag over of u laat het bedrag automatisch van uw rekening afschrijven. Ik wil betalen via Automatische incasso Overboeking Naam rekeninghouder IBAN Vul het IBAN in zonder spaties. Hierbij ga ik akkoord dat de RDW de kosten van mijn rekening afschrijft Ja Maak € 4,65 over op rekeningnummer NL25ABNA0477256600 t.a.v. RDW. Vermeld hierbij uw achternaam en geboortedatum. Als aanvrager verklaar ik dat ik: geen bezwaar heb dat de ingevulde gegevens worden gecontroleerd en weet ik dat ik geen onjuiste informatie mag geven