Met dit formulier kunt u een correctieverzoek indienen voor:
- een geregistreerde tellerstand of:
- de geregistreerde eenheid (mijl/kilometer).
Door het invullen van dit formulier gaat u ermee akkoord dat de RDW het ingevulde e-mailadres mag gebruiken voor verdere correspondentie over deze aanvraag. 

Als u dit formulier invult:
- namens de eigenaar, dan moet u het schriftelijke verzoek van de geregistreerde eigenaar/houder meesturen. 
- als RDW erkend bedrijf, dan moet u een kopie van uw RDW bedrijfsvoorraadpas meesturen. 
- als rechtspersoon moet u een ingescand uittreksel van de Kamer van Koophandel (KvK) meesturen waarop de aanvragen van het correctieverzoek staat vermeld. U kunt ook een ingescand uittreksel van de Kamer van Koophandel en een geschreven en ondertekende machtiging van een tekenbevoegde zoals gemeld op het uittreksel van de Kamer van Koophandel meesturen. 

Bewijsstukken kunt als bijlage toevoegen onderaan dit formulier. 

* = een verplicht in te vullen veld